Blut am Stoma – Ein Grund zur Sorge?

Es ist immer besorgniserregend, wenn Ihr Stoma oder die Haut um Ihr Stoma herum blutet. Seien Sie sich bewusst, dass Stomas unglaublich viele Blutgefäße besitzen und somit sehr gut durchblutet sind. Es ist also nicht ungewöhnlich, bei der Reinigung Ihres Stomas eine kleine Menge Blut auf dem Tuch zu finden. Wichtig ist jedoch, zu wissen, was Sie in solch einer Situation am besten tun und einschätzen können, wann Sie sich lieber Hilfe von medizinischem Fachpersonal holen sollten. Im Folgenden haben wir unser umfangreiches Wissen zusammengetragen.

Was tun, wenn Sie Blut am/um das Stoma bemerken?

Sollten Sie eine Blutung feststellen, ist es sehr wichtig, dass Sie sich die Zeit nehmen, Ihr Stoma zu untersuchen. Schauen Sie beim Wechseln Ihrer Stomaversorgung genau hin und versuchen Sie festzustellen, woher das Blut kommt. Begutachten Sie den Inhalt Ihres Beutels im Laufe des Tages/der Nacht und prüfen Sie, ob die Blutung im Beutel landet oder um Ihr Stoma herum auftritt.

In der Regel findet die Blutung ihren Ursprung aus einer dieser Quellen:

1. Aus dem Stoma selbst
2. Von der Haut um Ihr Stoma herum (peristomale Haut)
3. Aus Ihrem Körper, also von innen via Stoma hinaus in den Stomabeutel
   

Was könnte die Ursache sein?

Überreizung

Wenn die Blutung gering ist und Sie beim Reinigen Flecken auf den Tüchern bemerken, kann die Blutung vom Stoma selbst kommen. Das Stoma ist, wie anfangs schon erkärt, sehr gefäßreich und kann leicht bluten, wenn es etwas zu intensiv berührt wird. Dies ist in der Regel kein Grund zur Beunruhigung und kommt bei den meisten Stomaträgern/innen irgendwann einmal vor. Versuchen Sie, mit einem sauberen Tuch sanft auf die blutende Stelle zu drücken. Die Blutung sollte normalerweise nach ein paar Minuten wieder versiegen. Sollte die Blutung jedoch länger als 10 Minuten anhalten, kontaktieren Sie bitte Ihre Stomapflegekraft.

Leckagen

Blutungen der umliegenden Haut sind sehr häufig und werden für gewöhnlich durch Hautreizungen verursacht, welche durch den Kontakt mit Ausscheidungen entstehen. Einen schlechtsitzender Stomabeutel beeinträchtigt die Haftung an der Haut und führt so zu Leckagen. Grundlegend sind solche Blutungen um das Stoma herum kein Grund zur Sorge und können gut behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrer Stomapflegekraft, um einen passendere Versorgung zu finden und Ihre wunde Haut zu versorgen.

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Granulome

Diese sind eine weitere Ursache für Blutungen aus der Umgebung Ihres Stomas. Es handelt sich um gutartige rote, erhabene Bereiche auf dem oder um das Stoma herum. Sie sind normalerweise klein, können aber variieren. In der Regel entstehen Granulome durch Reibung des Stomabeutels am Stoma selbst, was zu einer Überreizung der geschädigten Haut führt. Sprechen Sie mit Ihrer Stomapflegekraft, wenn Sie Granulome auf oder an den Rändern Ihres Stomas bemerken. Stomapasten zum Schutz der Haut und andere Methoden wie Silbernitrat können dabei helfen.

Geschwüre

Geschwüre können ebenso für Blutungen sorgen und aus einer Vielzahl von Gründen auftreten. Ursachen können beispielsweise eine schlechtsitzende Versorgung, Medikamente oder ein Zusammenhang mit Ihrer zugrundeliegenden Diagnose sein. Wenden Sie sich zur Beurteilung an Ihre Stomapflegekraft.

Lebensbedrohliche Ursachen

Wenn Sie Blut in Ihrem Stomabeutel, Ihrem Stuhl oder Urin bemerken, wenden Sie sich umgehend an Ihre Stomapflegekraft oder Ihren Hausarzt. Bei Menschen mit einer Kolostomie oder Ileostomie könnte dies auf eine Darmblutung hindeuten, sowie bei Menschen mit einer Urostomie auf eine Infektion zurückzuführen sein.

Wenn Sie blutgerinnungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, kann dies das Blutungsrisiko erhöhen.

Sollte die Blutung stark und anhaltend sein, kontaktieren Sie bitte dringend Ihren Hausarzt, wählen Sie den Notruf 112 oder suchen Sie ein Krankenhaus auf – diese Situation ist akut lebensbedrohlich!

Denken Sie immer daran ...

... ruhig zu bleiben, wenn Sie eine Blutung bemerken. Meistens ist es eine harmlose Reaktion der Schleimhaut auf die Reibung und kein Grund zur Sorge. Reinigen Sie Ihr Stoma am besten mit weichen, medizinischen Vlieskompressen und drücken Sie nicht zu fest darauf – die Stomaschleimhaut ist zwar schmerzunempfindlich, reagiert jedoch sensibel auf mechanische Belastung.

Wenn das Stoma jedoch stark blutet oder Sie direkt sehen können, dass Blut aus Ihrem Darm kommt, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.

Auch bei großen Unsicherheiten infolge der Situation ist es immer eine gute Idee, Ihre Stomapflegekraft zu kontaktieren und darüber zu sprechen.

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