Die perfekte Stomaversorgung finden: Ihr Guide für mehr Komfort und Sicherheit im Alltag

Die Entscheidung, welche Stomaversorgung die beste für Sie ist, kann eine Herausforderung sein, da es eine Vielzahl von Produkten und Systemen auf dem Markt gibt. Jede Person ist einzigartig und auch die Anforderungen an die Stomaversorgung können je nach Gesundheitszustand, Lebensstil und persönlichen Vorlieben stark variieren. In diesem Blogbeitrag führen wir Sie durch den Auswahlprozess und zeigen Ihnen, wie Sie ihre perfekt passende Stomaversorgung finden.

Grundlagen – Was ist eine Stomaversorgung?

Eine Stomaversorgung ist ein Medizinprodukt und umfasst alle Maßnahmen, die notwendig sind, um ein Stoma, also eine operativ geschaffene Körperöffnung, zu versorgen und zu pflegen. Ziel ist es, den künstlichen Darm- oder Blasenausgang sicher zu verschließen, die Ausscheidungen hygienisch zu sammeln und die Haut rund um das Stoma bestmöglich zu schützen. Zu den wichtigsten Komponenten einer Stomaversorgung gehören:

Beutel: Dieser sammelt den Stuhl oder Urin, der durch das Stoma austritt.
Hautschutz: Dieser wird auf die Haut rund um das Stoma aufgebracht. Er sorgt dafür, dass der Beutel sicher befestigt ist und schützt die empfindliche Haut um das Stoma vor aggressiven Ausscheidungen.
Auslass (bei Ileo- und Urostomie): Um flüssige Ausscheidungen abzulassen.
Filter: Dieser leitet die Gase, die sich im Beutel bilden, ab und verhindert so unangenehme Gerüche.
Window: Ein Sichtfenster im Beutel, das die eine einfache Positionierung der Versorgung und Beobachtung des Stomas ermöglicht.

Die Wahl der richtigen Stomaversorgung ist entscheidend für Ihren Alltag, da sie Ihnen hilft, sich sicher und komfortabel zu fühlen.

Welche Faktoren beeinflussen die Wahl der Stomaversorgung?

Es gibt viele Aspekte, die Sie bei der Auswahl der richtigen Stomaversorgung berücksichtigen sollten. Hier sind die wichtigsten Faktoren:

Art des Stomas

Die Art des Stomas (Kolostomie, Ileostomie oder Urostomie) beeinflusst maßgeblich die Wahl der Stomaversorgung. Jede Art von Stoma hat unterschiedliche Anforderungen an die Beutel und teilweise auch an die Hautschutzmaterialien.

Kolostomie: Diese wird angelegt, wenn ein Teil des Dickdarms entfernt wurde. Die Ausscheidungen sind in der Regel fester und weniger aggressiv für die Haut.
Ileostomie: Wird bei einer (teilweisen) Entfernung des Dünndarms durchgeführt. Die Ausscheidungen sind flüssiger und enthalten mehr Enzyme und Verdauungssäfte, die die Haut reizen können.
Urostomie: Bei dieser Form des Stomas wird Urin direkt aus den ableitenden Harnwegen abgeleitet. Der Beutel muss daher speziell dafür ausgelegt sein, Urin sicher zu sammeln.

Unterscheiden kann man die verschiedenen Beutel an den Auslässen. Während ein Kolostomiebeutel vollständig geschlossen sind, besitzen Ileo- und Urostomiebeutel einen Auslass.

Größe und Form des Stomas

Jedes Stoma ist einzigartig – manchmal liegt es flach auf der Haut, manchmal ragt es etwas über die Haut hinaus und in manchen Fällen ist das Stoma nach innen zurückgezogen. Die Größe und Form Ihres Stomas sind entscheidend, um die passende Stomaversorgung zu finden. Eine zu kleine oder zu große Öffnung Ihres Stomabeutels kann zu Hautreizungen, Leckagen oder Unwohlsein führen. Daher ist es wichtig, dass Sie die richtige Größe der Stomaöffnung sowie passende Konvexität wählen.

Was ist die Konvexität?

Die Konvexität bezeichnet die Wölbung des Hautschutzes nach außen – ähnlich einer Kuppel. Diese übt gezielt Druck auf die Stomaumgebung aus, damit es weiter in den Beutel hineinragt. Dies ist besonders wichtig bei flachen oder nach innen zurückgezogenen Stomata.

Hautschutz in konvexer Form: Für flache oder schwer zu versorgende Stomata. Die Wölbung hebt das Stoma leicht an und verbessert so die Abdichtung.
Hautschutz in planer Form: Dieser eignet sich vor allem für prominente Stomata (= Stoma über dem Hautniveau).
Hautschutz ausschneidbar: Die Platte kann individuell an die Form und Größe Ihres Stomas angepasst werden – am besten mit einer speziellen Stomaschere.
Hautschutz vorgestanzt: Wird bereits mit einer fixen Öffnung geliefert – passend für gleichbleibend große, runde Stomata.

Hautverträglichkeit und Hautschutz

Menschen mit Stoma haben oft empfindliche Haut um das Stoma herum, die durch Feuchtigkeit, Ausscheidungen und die Reibung der Platten irritiert werden kann. Achten Sie darauf, dass die verwendeten Produkte hautfreundlich und hypoallergen sind.

Spezielle Hautschutzmaterialien: Der Klassiker unter den Hautschutzmaterialien ist Hydrokolloid. Es gibt jedoch eine Reihe weiterer Materialien, die Stoffe wie beispielsweise Alginat oder Manuka-Honig enthalten sowie gelatinefreie Versorgungen.
Hautschutzpasten, -platten oder -ringe: Diese Produkte unterstützen den Hautschutz zusätzlich. Sie helfen, Unebenheiten auszugleichen und verhindern, dass sich Feuchtigkeit unter der Hautschutzplatte sammelt.

Verschiedenen Arten von Stomaversorgungen

Es gibt verschiedene Systeme, die Sie wählen können, abhängig von Ihren persönlichen Bedürfnissen und Vorlieben. Die zwei Hauptsysteme sind das einteilige System und das zweiteilige System:

Einteiliges System

Beschreibung: Bei einem einteiligen System sind der Hautschutz und der Stomabeutel miteinander verbunden und bilden eine Einheit. Bei einem Versorgungwechsel muss daher die gesamte Versorgung entfernt werden.
Vorteil: Einfach zu handhaben und diskret unter der Kleidung.
Nachteil: Der Wechsel des Beutels ist etwas aufwendiger, da die gesamte Einheit entfernt werden muss.

Zweiteiliges System

Beschreibung: Bei einer zweiteiligen Versorgung sind Basisplatte und Stomabeutel voneinander getrennt und können mittels "Clic System", ähnlich wie bei Brotbüchsen, miteinander verbunden werden. Der Beutel kann dabei mehrfach gewechselt werden, ohne dass die Basisplatte entfernt werden muss.
Vorteil: Flexibler in der Anwendung – verschiedene Beutel können mit einer Platte kombiniert werden. Der Beutelwechsel ist schneller und hautschonender, da die Platte länger getragen wird.
Nachteil: Durch den Befestigungsring ist das System etwas dicker und daher weniger unauffällig. Das hörbare „Klick“ beim Einrasten gibt Sicherheit, dennoch besteht die Möglichkeit, dass die Verbindung nicht optimal sitzt, was zu Leckagen führen kann.

Verschiedene Covermaterialien & -farben

Stomabeutel sind mehr als nur funktionale Hilfsmittel – sie begleiten Betroffene Tag für Tag durchs Leben. Dabei spielt nicht nur die Abdichtung und Handhabung eine wichtige Rolle, sondern auch das Außenmaterial, das sogenannte Covermaterial des Beutels. Es beeinflusst sowohl den Tragekomfort als auch die Diskretion im Alltag. Am Markt gibt es verschiedene Farben von transparent über beige hin zu stilvollem grau oder schwarz. Auch bei den Materialien stehen Ihnen unterschiedliche Varianten wie Vlies oder Textil zur Auswahl.

Vlies

Die meisten modernen Stomabeutel sind mit einem beigen, weichen Vliesmaterial überzogen. Dieses Material liegt angenehm auf der Haut, reduziert Reibung und sorgt dafür, dass der Beutel unter der Kleidung weniger auffällt.

Textil

Ein paar Modelle besitzen ein Textilcover, welches sich wunderbar weich auf der Haut anfühlt – wie das Lieblingsshirt.

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Transparent

Manche Systeme bieten eine clevere Kombination: Eine Seite ist vliesbeschichtet, die andere transparent. Diese Art von Beutel wird häufig in der Klinikphase verwendet, da sie eine einfache Sichtkontrolle auf das Stoma und den Füllstand ermöglichen.

Sonstige Eigenschaften

Achten Sie bei der Wahl des Covermaterials auch auf dessen Eigenschaften beim Tragen. Bewerten Sie Raschelgeräusche, das allgemeine Trageempfinden sowie die Weichheit und Flexibilität des Materials. Ebenso wichtig ist die Wasserverträglichkeit, sprich: Ist der Stomabeutel wasserabweisend?

Stomaversorgungen testen

Die Wahl der perfekten Stomaversorgung kann eine gewisse Zeit in Anspruch nehmen. Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um sicherzustellen, dass Sie das richtige Produkt finden:

Probieren Sie verschiedene Produkte und Hersteller aus: Viele Hersteller bieten kostenlose Muster an. Nutzen Sie diese Möglichkeit, um herauszufinden, welche Versorgung sich für Sie am besten anfühlt.
Achte Sie auf Komfort: Sowohl der Beutel als auch der Hautschutz sollten Sie nicht stören oder in Ihrem Alltag behindern. Achten Sie darauf, dass beide gut sitzen und keine Hautirritationen verursachen.
Beratung einholen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Stomapflegekraft oder einer Selbsthilfegruppe. Sie können Ihnen helfen, das passende System zu finden – mit Erfahrung und hilfreichen Tipps.
Beobachten Sie das Verhalten der Produkte: Prüfen Sie regelmäßig, ob Ihre Stomaversorgung gut haftet, bei Bewegung dicht bleibt, keine unangenehmen Gerüche abgibt und sich im Alltag diskret verhält, z. B. ohne störende Raschelgeräusche.

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Wie oft sollte man seine Stomaversorgung wechseln?

Der Wechselrhythmus hängt von mehreren Faktoren ab – einschließlich der Art des Stomas (Ileostoma, Kolostoma oder Urostoma), dem verwendeten Versorgungssystem (einteilig oder zweiteilig) sowie Ihren individuellen Bedürfnissen und Lebensgewohnheiten. Die Leitlinie zur Stomatherapie der Fachgesellschaft für Stoma, Kontinenz und Wunde empfiehlt folgende Wechselintervalle (Stand 2011):

Einteilige Versorgungssysteme

Urostomie: Mindestens 1 x täglich
Kolostomie: 1-3 x täglich (bei zu häufigem Wechsel können durch die mechanische Reizung Hautprobleme auftreten)
Ileostomie: Mindestens 1 x täglich

Zweiteilige Versorgungen

Basisplatten

Uro- und Ileostomie: alle 2-3 Tage
Kolostomie: alle 2-4 Tage

Beutel

Uro- und Ileostomie: Mindestens 1 x täglich
Kolostomie: 1-3 x täglich (bei Bedarf)

Mehr zum Thema Versorgungswechsel finden sie hier.

Was tun bei Problemen mit der Stomaversorgung?

Es kann immer mal zu Problemen kommen, z. B. Leckagen, Hautirritationen oder unangenehmen Gerüchen. In solchen Fällen gibt es einige Lösungen:

Zubehörprodukte: Es gibt eine Menge verschiedener Zubehörprodukte, welche Probleme vermeiden bzw. vorbeugen. Hautschutzcremes oder -puder können bei Hautirritationen angewendet werden. Fixierstreifen bieten zusätzliche Haftkraft des Hautschutzes und Hautschutzringe oder -platten sorgen für eine verbesserte Abdichtung des Stomas. Diese Zubehörprodukte reduzieren das Risko von Leckagen und in Folge Hautreizungen der stomaumgebenden Haut. Alle Zubehörprodukte anzeigen
Anpassungen vornehmen: Überprüfen Sie regelmäßig die Passform Ihrer Stomaversorgung. Manchmal ist eine kleine Anpassung der Größe oder Form erforderlich, da sich Ihr Körper im Laufe der Zeit durchaus verändern kann. Verwenden Sie dafür am besten eine Stomaschablone oder eine Stoma-Schieblehre.
Expertenrat einholen: Bei schwerwiegenden Problemen ist es ratsam, einen Facharzt oder eine Stomapflegekraft zu konsultieren, um die Schwierigkeiten zu analysieren und die beste Lösung zu finden.

Ausführliche Informationen zu Stomaproblemen sowie Tipps und Tricks dafür finden Sie hier.

Wer zahlt die Stomaversorgung?

Die Grundversorgung mit Stomahilfsmitteln – wie Stomabeuteln und Basisplatten – wird in der Regel von der Krankenkasse übernommen. Grundlage dafür ist § 33 Abs. 1 SGB V. Demnach haben Versicherte Anspruch auf Hilfsmittel, die im Einzelfall notwendig sind, um den Behandlungserfolg zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine bestehende Behinderung auszugleichen – vorausgesetzt, es handelt sich nicht um Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens. Die Kostenübernahme umfasst nicht nur die Bereitstellung der benötigten Hilfsmittel, sondern auch deren Anpassung, Reparatur, Ersatz sowie die Schulung im sachgerechten Umgang und gegebenenfalls technische Überprüfungen. Die Verordnung erfolgt durch den behandelnden Arzt – abhängig von der jeweiligen Krankenkasse entweder monatlich, vierteljährlich oder halbjährlich – in Form eines Kassenrezepts. Für die Versorgung beauftragt die Krankenkasse ein sogenanntes Hilfsmittelversorgungsunternehmen, z. B. ein Homecare-Dienstleister, ein Sanitätshaus oder eine Apotheke. Diese erhalten eine pauschale Vergütung, die die Grundversorgung abdeckt.

Produkte, die über die medizinisch notwendige Grundversorgung hinausgehen – wie etwa Pflasterentferner oder Hautschutzsprays – gelten als ergänzende Hilfsmittel. Diese werden in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen und müssen selbst bezahlt werden.

Fazit: Die perfekte Stomaversorgung ist individuell

Es gibt nicht „die eine“ perfekte Stomaversorgung für alle, denn jeder Mensch, jedes Stoma und jede Haut ist unterschiedlich. Ihre persönliche Versorgung richtet sich nach Ihren individuellen Bedürfnissen: der Art Ihres Stomas, Ihrer Hautbeschaffenheit, Ihrem Lebensstil und Ihren persönlichen Vorlieben. Nehmen Sie sich die Zeit, verschiedene Optionen auszuprobieren und lassen Sie sich von Fachleuten unterstützen, um die ideale Lösung zu finden. Denken Sie stets daran, dass die richtige Versorgung Ihnen nicht nur hilft, Ihren Alltag komfortabler zu gestalten, sondern auch für mehr Lebensqualität sorgt. Und das ist es, worauf es ankommt!

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